流层手术室-洁净舒适的工作环境
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高1效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流**净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细1菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高1效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个'正压'环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、间、麻1醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
手术室的位置组成
手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,医院手术室工程标准,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医1疗区,包括手术部分和供应部分。
(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。
(2)严格控制入室人数。
(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持'相对密闭状态',以防外来污染的进入。
(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医1疗程仪器、设备等。
(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。
(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。
(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。
(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和细1菌培养等。
总之,使用层流手术室,强化无菌观念和正规化管理仍然是医1疗程安全的根本保证与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于**的。